Chlamydie to atypowe bakterie wewnątrzkomórkowe, które po wtargnięciu do ciała wnikają do komórek, tam się mnożą i potem rozprzestrzeniają drogą krwionośną.
fot. pexels.com
Chlamydioza należy do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Na zakażenie najbardziej narażone są nastolatki wcześnie rozpoczynające współżycie płciowe oraz mające wielu partnerów seksualnych. Częściej zakażają się kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne. Tymczasem wiek inicjacji seksualnej w Polsce to 16,9–17,4 roku i stale się on obniża. Wprowadzenie szczepienia na brodawczaka szyjki macicy (HPV) już w 11. r.ż. ma z tym związek. Drogi rodne nastolatek nie są dojrzałe, dlatego bardziej są narażone na choroby przenoszone drogą płciową. Szkoda, że nikt nastolatkom nie mówi, że brak współżycia w dzieciństwie chroni je w 100 proc., a szczepienie za kilka lat ma stopień ochrony zmniejszający się, tak samo jak po innych szczepieniach. Zakażeniu chlamydiami towarzyszą zakażenia rzeżączką, kiłą, zapaleniem wątroby typu B i C oraz HIV.
Objawy zakażenia Chlamydia trachomatis pojawiają się w 1.–3. tygodniu od współżycia w formie ropnej wydzieliny z pochwy (upławy żółte), pieczenia przy oddawaniu moczu, objawów zapalenia szyjki macicy, dróg moczowych lub odbytnicy. Choroba może przebiegać bezobjawowo (u 50–75 proc. osób). Wniknięcie bakterii do macicy, jajowodów powoduje bóle w dole brzucha i w krzyżu, nudności, gorączkę, ból podczas stosunku płciowego lub krwawienie między miesiączkami, zapalenie przydatków.
Nawet gdy objawy choroby są niewielkie lub nie wystąpią, zakażenie bakterią Chlamydia trachomatis może mieć poważne następstwa. W 10–15 proc. przypadków nieleczone zakażenie powoduje przewlekłe bóle podbrzusza, niepłodność oraz ciążę pozamaciczną. Czasem dochodzi do reaktywnego zapalenia stawów, jednego lub kilku, głównie kolanowych i skokowych. Nieleczone zakażenie chlamydią w ciąży jest przyczyną porodu przedwczesnego, a po porodzie (wskutek przeniesienia bakterii) może wywołać u noworodka zapalenie płuc i spojówek.
Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca rozpoznawanie zakażenia metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (polymerase chain reaction – PCR). Materiał pobiera się z kanału szyjki macicy. Zaleca się również wykonanie co roku badań przesiewowych u kobiet przed 25. r.ż., zwłaszcza przed planowaną ciążą. Ze względu na możliwe powikłania wprowadzono badania przesiewowe w kierunku zakażenia chlamydiami u wszystkich kobiet w ciąży – na początku i w trzecim trymestrze. Stwierdzenie tych bakterii jest wskazaniem do wdrożenia leczenia.
Leczenie zakażenia Chlamydia trachomatis jest łatwe i skuteczne w 98 proc. U obojga partnerów stosuje się azytromycynę lub amoksycylinę – antybiotyki bezpieczne też dla kobiet w ciąży i ich dzieci. W czasie leczenia konieczna jest wstrzemięźliwość płciowa. Najlepiej jednak zapobiegać zakażeniu chlamydią i innym chorobom wenerycznym poprzez rezygnację ze współżycia w okresie nastoletnim, a potem dochowanie wierności partnerowi w stabilnym związku.
Co? Gdzie? Kiedy?
