5 grudnia
sobota
Sabiny, Krystyny, Edyty
Dziś Jutro Pojutrze
     
°/° °/° °/°

Gdy ukąsi żmija

Ocena: 0
486

Dziecko biegające po łąkach i lasach może doznać ukąszenia przez żmiję zygzakowatą (Vipera berus), jedyny jadowity gatunek w naszym kraju.

fot.pixabay.com/CC0

Wbrew temu, co pokazują filmy przygodowe, ratunkiem nie jest wysysanie jadu. Może ono zmniejszyć ilość jadu o 50-90 proc., ale zwiększa też ryzyko zakażenia u pokąsanego – i ratującego, zwłaszcza przy zranieniach jamy ustnej. Główną zasadą pierwszej pomocy jest zadbanie o bezpieczeństwo ratownika, aby mógł skutecznie pomóc. Nacinanie skóry i wyciskanie jadu może przyspieszyć przedostanie się toksyn do krwi, bo ból przyspiesza krążenie.

Objawy każące podejrzewać ukąszenie dziecka przez żmiję to nagły ból i zaczerwienienie. W miejscu ukąszenia widoczne są dwa symetryczne ślady po zębach jadowych, oddalone od siebie o około 1 cm. Tuż po ukąszeniu narasta ból, obrzęk i zasinienie. Co należy robić?

Natychmiast wezwij zespół ratownictwa medycznego (ZRM) i przekaż informacje dotyczące miejsca zdarzenia i podejrzenie ukąszenia przez żmiję. Ogólnoustrojowe objawy zatrucia jadem żmii – stan zagrożenia życia – mogą wystąpić 7-20 minut po zdarzeniu, a maksymalne stężenie jadu we krwi po 0,5-4 godz.

Ostrożnie sprawdź teren, mimo że najczęściej żmija natychmiast ucieka i ponowne pokąsania są rzadkie, ale warto być czujnym.

Unieruchom pokąsanego, aby zwolnić wchłanianie jadu, a ukąszoną kończynę ustaw poniżej poziomu serca. Nie zaleca się okładania miejsca ukąszenia lodem.

Rozmawiaj z poszkodowanym, by ograniczyć jego niepokój, który przez szybszą pracę serca mógłby przyspieszyć wchłanianie jadu.

Oceniaj stan dziecka: tętno, skórę, oddechy. Informuj ZRM o szybkiej akcji serca, bąblach pokrzywkowych, trudnościach w oddychaniu – to pierwsze objawy reakcji ogólnej! Pozycja półsiedząca ułatwia oddychanie. Obecnie nie zaleca się zakładania opasek uciskowych powyżej ukąszenia, bo mogą one wywołać martwicę kończyny. Opaskę zaleca się tylko wtedy, gdy transport do szpitala zajmuje ponad 30 minut. Trzeba wtedy okresowo kontrolować, czy kończyna nie blednie z niedokrwienia.

Tylko ZRM może ochronić przed wstrząsem anafilaktycznym, który zagraża życiu – poprzez natychmiastowe podanie domięśniowe adrenaliny i założenie kaniuli dożylnej do podawania płynów. Wtedy dopiero bezpieczny jest transport do szpitala, gdzie ukąszony otrzyma antytoksynę przeciw jadowi żmii. Preparat należy podać jak najszybciej, w przypadku dzieci nawet przy wystąpieniu łagodnych objawów, gdyż dziecko dostaje względnie dużo jadu w przeliczeniu na masę ciała. Antytoksynę produkuje się przez immunizację koni jadem żmii, dlatego zawiera ona białko końskie, które także może wywołać reakcję alergiczną. Dlatego lekarze zawsze indywidualnie rozważają wskazania i przeciwwskazania do podania antytoksyny.

Jad może wywołać skazę krwotoczną, hemolizę krwi, przez co doprowadza do uszkodzenia nerek. Zatrucia jadem wystąpią tylko w ok. 10-30 proc. przypadków, a śmierć dotyczy mniej niż 1 proc. pokąsanych. Każdy ukąszony wymaga obserwacji w szpitalu co najmniej przez 24 godziny, zwłaszcza że u dzieci wstrząs może wystąpić nawet 16 godzin po ukąszeniu mimo braku objawów miejscowych.

Idziemy nr 36 (776), 06 września 2020 r.

PODZIEL SIĘ:
OCEŃ:

Autorka jest lekarzem pediatrą

- Reklama -

DUCHOWY NIEZBĘDNIK - 5 grudnia

Sobota, I Tydzień Adwentu
+ Dzień Powszedni
Pan jest naszym sędzią, Pan naszym prawodawcą,
Pan naszym królem, on nas zbawi.

+ Czytania liturgiczne (rok B, I): Iz 30,19-21. 23-26; Ps 147A,1-6; Mt 9,35 – 10, 1. 5-8
+ Komentarz do czytań (Bractwo Słowa Bożego)



Najczęściej czytane artykuły

E-WYDANIE


Zachęcamy do prenumeraty e-wydań tygodnika Idziemy



Najczęściej czytane komentarze



Najwyżej oceniane artykuły

Reklama

Miejsce na Twoją reklamę
W tym miejscu może wyświetlać się reklama Twoich usług i produktów. Zapraszamy do kontaktu.
- Materiał partnera serwisu -



Newsletter