Drętwienie rąk i nóg

Drętwienie kończyn to dolegliwość dobrze znana. Dłuższe przebywanie w niewygodnej pozycji czy zaśnięcie ze zgiętą ręką może powodować uczucie mrowienia. Wystarczy wówczas zmiana pozycji, kilka ruchów, aby dolegliwości ustąpiły. Jeśli jednak takie zaburzenia pojawiają się częściej lub mimo ruchów nie ustępują, wymagają diagnostyki.

Przyczyn drętwienia kończyn może być wiele. Jedną z nich są zmiany dotyczące kręgosłupa. Drętwienie kończyn górnych może być następstwem zmian w kręgosłupie szyjnym, kończyn dolnych – w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Najczęściej są to zmiany zwyrodnieniowe, a dolegliwości występują po dużym wysiłku fizycznym, po dźwiganiu, przesuwaniu ciężkich przedmiotów. Drętwieniu towarzyszy zwykle ból w okolicy lędźwiowej kręgosłupa. Rozpoznanie stawia się na podstawie badania lekarskiego, często konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego kręgosłupa.

Drętwienie i ból kończyn, szczególnie łydek mogą pojawiać się w czasie chodzenia. Tak dzieje się u osób ze znaczną miażdżycą kończyn dolnych. Po odpoczynku dolegliwości ustępują. Odcinek, po jakim pojawia się ból jest nazywany odstępem chromania. U pacjentów nieleczących się i palących papierosy, ten dystans ulega stopniowemu skróceniu aż do pojawienia się bólu w spoczynku. Dolegliwościom towarzyszy wówczas niedokrwienie kończyny – palce nóg są zimne i sine. Taki chory powinien poza rzuceniem palenia i leczeniem miażdżycy mieć wykonane badanie przepływów tętnic kończyn dolnych (doppler).

Także choroby żył mogą powodować uczucie drętwienia. Często towarzyszy im uczucie „ciężkich nóg” oraz obrzęki występujące wieczorem.

Jeśli drętwienie i zaburzenia czucia dotyczą połowy ciała istnieje duże ryzyko poważnych zaburzeń neurologicznych. Zaburzenia mowy, zabrzenia widzenia, ból głowy towarzyszące drętwieniu kńczyn po jednej stronie ciała to częste objawy udaru mózgu. Nawet jeśli same ustąpią, wymagają konsultacji lekarza, takie dolegliwości mogą się powtórzyć i już nie ustąpić.

Drętwienie lewej ręki, szczególnie u mężczyzn, może być jedynym objawem zawału serca. Jeśli mimo zmiany pozycji ciała i ruchach ręką nie ustępuje – wymaga kontroli lekarskiej.

Zaburzenia czucia w postaci nie tylko drętwienia, ale także osłabienia czucia lub przeciwnie nadwrażliwości mogą występować w wielu chorobach: w cukrzycy, przewlekłej niewydolności nerek oraz w wielu chorobach układowych.

Drętwienia kończyn mogą mieć błahą przyczynę, nawet zbyt ciasne ubranie czy niewygodna poduszka mogą być przyczyną dolegliwości. Drętwienia jednak mogą być także jednym z objawów groźnych chorób.

Często, może nawet najczęściej, drętwienia kończyn są spowodowane niedoborami minerałów i elektrolitów, ale o tym przy kolejnej okazji.

Izabela Pakulska - lekarz Idziemy nr 40 (472), 5 października 2014 r.